¿Cómo funciona el efecto placebo?El efecto de la naloxona en el dolor postoperatorio dental se estudió para examinar la hipótesis de que las endorfinas intervienen en la analgesia placebo.Todos los pacientes tenían extracción de terceros molares mandibulares con diazepam, N 2 O, y el bloque local con mepivacaína. 3 h y 4 h después de la cirugía de la naloxona o placebo se administró bajo condiciones de doble ciego aleatorizados. El dolor fue evaluado en una escala analógica visual. Los pacientes que recibieron naloxona informaron significativamente mayor dolor que los que recibieron placebo. Los pacientes que recibieron placebo como su primer fármaco eran o bien responden al placebo, cuyo dolor fue reducido o sin cambios, o pacientes que no responden cuyo dolor aumentado. La naloxona dada como un segundo fármaco produjo ningún aumento adicional en los niveles de dolor en pacientes que no responden, pero sí aumentó los niveles de dolor de que responden al placebo. No respondedores tenían una calificación de dolor media final idéntica a la de los que respondieron que recibieron naloxona como su segundo fármaco. Así, la mejora de dolor informado producido por la naloxona puede explicarse completamente por su efecto sobre la respuesta de placebo.Estos datos son consistentes con la hipótesis de que la liberación de endorfinas media la analgesia placebo para el dolor postoperatorio dental.

http://www.sciencedirect.com/science/journal/01406736

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