Fetus In Fetu El gemelo Parasito the parasitic twin – Info

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El fetus in fetu es una condición rara que se ha definido como la presencia de uno de los gemelos en el cuerpo del otro. Se encuentra con mayor frecuencia en el área retroperitoneal; sin embargo, también se ha reportado en otros lugares. Este informe presenta dos casos de casos de “feto en feto”: uno localizado en el área retroperitoneal y el otro en el área sacrococcígeo.Palabras clave: Feto en el feto, recién nacido, teratoma.

El feto en el feto (FIF) es una anomalía congénita rara. Es una afección en la cual el feto malformado y parasitario se encuentra en el cuerpo de su gemelo. La anomalía se definió por primera vez a principios del siglo XIX por Meckel. A pesar de su prevalencia entre lactantes y niños, ha habido informes de casos en los que la anomalía había permanecido asintomática hasta edades posteriores. Esta rara enfermedad congénita La anomalía, que se informó alrededor de 100 veces desde su primera definición en el siglo XIX, se ha discutido con respecto a su pronóstico y tratamiento a la luz de la literatura relevante.Ir:

REPORTES DEL CASO

Caso 1

Una recién nacida femenina de 10 días, nacida de una madre de 28 años en la cuadragésima primera semana a través del parto normal como el cuarto parto vivo, fue remitida a nuestro hospital con un diagnóstico previo de masa abdominal. En el examen físico, se detectó una masa con un tamaño de casi 10 × 15 cm en el cuadrante superior derecho del abdomen.

La tomografía abdominal computarizada muestra una lesión masiva heterogénea multilobular.

Los marcadores tumorales del paciente (α-FP, CEA, NSE, β-HCG) y la proporción de creatinina VMA fueron normales.

Durante la operación, se encontró una masa con un tamaño de 10 × 15 cm en el área retroperitoneal. Tras la incisión de la cápsula, encontramos una cabeza fetal, un tronco y un brazo y dos estructuras en forma de pierna que representan las extremidades junto con casi 200 cc de líquido serohemorrágico. El feto, a excepción de su lado ventral, estaba cubierto por vernix caseosa [ Figura 2 ]. La masa fue totalmente removida, incluyendo su cápsula.Figura 2

Presentación fetiforme de la masa. Estructuras que representan la cabeza del feto (flechas delgadas) y dos piernas y un brazo (flechas en negrita)

Los estudios patológicos revelaron cuerpos vertebrales no calcificados en la línea media del feto, que se extendían en dirección craneal a caudal en el plano sagital. La evaluación microscópica reveló piel, extensiones de piel, tejido glial, músculo estriado, cartílago maduro, nervio periférico, tejido pulmonar, hueso y tejidos de la médula ósea en la cápsula, la mayoría de los cuales estaban revestidos con epitelio de múltiples pliegues, y en algunos lugares, epitelio de una sola capa fue encontrado.

El período postoperatorio del paciente estuvo libre de complicaciones. El paciente que fue seguido con ecografías y estimaciones de α-feto-proteína tiene actualmente 4 años de edad y no tiene ninguna queja.

Caso 2

Un bebé de término de 3600 g, 28 días de edad, nacido a través de un parto vaginal espontáneo a una madre de 29 años de edad en el primer embarazo, se presentó en nuestro hospital con un bulto en la parte más profunda de las nalgas que notó Su madre incidentalmente en la tercera semana del nacimiento. En el examen físico, la apariencia física del bebé era normal. Había una masa semimóvil de 8 × 8 cm, que solo podía notarse mediante una palpación profunda. La radiografía directa reveló una estructura ósea en el área del sacro. La ecografía abdominal y los niveles de α-FP fueron normales.

Durante la operación, después de la incisión de la cápsula de la masa, que presentaba adherencia a algunas ubicaciones en el tejido subcutáneo, se observó el drenaje de un líquido amarillento. En la cápsula, había un tronco peludo con un tamaño de 5-6 cm y dos extremidades, que tenía dedos y uñas en los extremos. La masa se eliminó totalmente junto con el coxis [ Figura 3 ].figura 3

Extremidad inferior bien desarrollada (la flecha en negrita indica la piel abierta y la flecha delgada indica la cápsula de la masa)

El examen patológico demostró piel, extensiones de piel, hueso, médula ósea, tejido adiposo, estructuras venosas, músculo estriado y secciones nerviosas periféricas. El período postoperatorio del paciente transcurrió sin incidentes. El paciente tiene actualmente 5 años de edad y se le realiza un seguimiento periódico con controles en los niveles de α-FP y ultrasonido, y no presenta problemas.Ir:

DISCUSIÓN

El feto en la malformación del feto se ha definido como la existencia de un feto parasítico, monocigótico y diamniótico en el cuerpo de su gemelo. Precedido por Willis en 1935, en 1954, Lord afirmó la presencia de una columna vertebral y extremidades y órganos ubicados en lugares apropiados a su alrededor como el diagnóstico básico para FIF. En la actualidad, estos criterios siguen siendo válidos en gran medida. Sin embargo, hay quienes afirman que esta patología es un teratoma bien diferenciado y altamente organizado

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El feto en el feto con mayor frecuencia (80%) habita en la región retroperitoneal. Sin embargo, ha habido pocos informes de localización de FIF en la cabeza, el sacro, el escroto y la boca. A pesar del requisito de la presencia de una columna vertebral para el diagnóstico, existen informes de casos sin columna vertebral.

El feto en el feto es considerado como una condición benigna. En consecuencia, algunos investigadores han declarado que para facilitar la escisión, es posible dejar algunas secciones de la cápsula en su lugar. Sin embargo, en un caso, se ha informado que la masa se repite como un tumor del saco vitelino después de 4 meses. Esto se ha atribuido a la presencia de tejidos inmaduros en las áreas pequeñas y los restos de la cápsula de la masa.

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En resumen, la FIF se considera una condición benigna, mientras que las características potencialmente malignas del teratoma constituyen la base de la discusión. Este argumento puede conducir a diferencias en el seguimiento y tratamiento de tales casos. Aunque existe un consenso acerca de que la FIF es una condición benigna, considerando los informes de recidivas malignas, como se indicó anteriormente, existe la necesidad de la eliminación total de la masa, incluida su cápsula. Además, consideramos que la evaluación de los marcadores tumorales postoperatorios y las ecografías periódicas es un enfoque apropiado.

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